Baziliarinė trombozė atsiranda dėl kalcifikuotų arterijų. Neatidėliotina medicininė indikacija yra nepaprastai svarbi, nes bazinė trombozė yra pavojinga gyvybei. Baziliarinė trombozė yra ypatinga įžeidimo (insulto) forma.
Kas yra baziliarinė trombozė?
Ši ypatinga insulto forma pirmiausia paveikia smegenis. Vadinamasis smegenų kamieno infarktas dažnai įvyksta tiesiai smegenų kamieno centre, kuris reguliuoja žmogaus sąmonės būklę, taip pat jo kvėpavimo kontrolę.
Dėl šių veiksnių baziliarinė trombozė yra pavojinga gyvybei ir turi būti nedelsiant gydoma. Kaip ir insultas, čia galioja tas pats: kuo anksčiau gydymas, tuo didesnės tikimybės, kad pavyks visiškai pasveikti. Taigi, pastebėjęs pirmuosius bazarinės trombozės požymius, pacientas neturėtų nedvejodamas ir nedelsdamas kreiptis į gydytoją.
priežastys
Viena pagrindinių priežasčių, kodėl pirmiausia atsiranda baziliarinė trombozė, yra arteriosklerozė. Aterosklerozė yra klasikinis arterijų kalcifikacija. Jei pacientas serga baziliarine tromboze, kalcifikacija paveikia vieną iš dviejų (arba abiejų) smegenų kamieno slankstelių arterijų.
Dėl šios kalcifikacijos sumažėja kraujo tiekimas, o tai vėliau sukelia smegenų kamieno infarktą. Gydytojas kalba apie baziliarinę trombozę, kai užblokuojama viena iš dviejų (arba abiejų) stuburo arterijų, susidaro kraujo krešulys ir ištinka smegenų kamieno infarktas. Užfiksuotas sindromas laikomas sunkiausia infarkto forma.
Klasikiniai simptomai yra viso kūno paralyžiaus simptomai ir jautrumo sutrikimai. Pacientas taip pat skundžiasi jutimo sutrikimais ir sunku ryti. Dėl to, kad infarktas įvyksta kvėpavimo kontrolės centre, pacientas kenčia nuo kvėpavimo sunkumų ir skundžiasi didėjančiu dusuliu. Be to, atsiranda sąmonės ir kalbos sutrikimų.
Simptomai, negalavimai ir požymiai
Pagrindinė trombozė gali sukelti labai rimtų ir pavojingų simptomų. Paprastai nukentėjusieji kenčia nuo sąmonės sutrikimų, kurie blogiausiu atveju taip pat gali sukelti komą. Praradęs sąmonę, suinteresuotas asmuo taip pat gali susižeisti, jei nukris.
Rijimo sutrikimai, regos sutrikimai ar dvigubas regėjimas dažnai atsiranda dėl baziliarinės trombozės ir labai apsunkina paciento gyvenimą. Ši liga taip pat gali sukelti kalbos sutrikimą ar galūnių paralyžių. Daugelis pacientų taip pat kenčia nuo vėmimo ar pykinimo, taigi ir dėl didelio svorio netekimo.
Tolesnėje ligos eigoje yra sunkių kvėpavimo sunkumų, nuo kurių nukentėjęs asmuo gali mirti blogiausiu atveju. Dauguma pacientų taip pat jaučia galvos svaigimą ir akių drebulį. Dėl to jie kasdieniame gyvenime dažnai būna priklausomi nuo kitų žmonių pagalbos ir nebegali savarankiškai atlikti daugelio kasdienių užduočių.
Psichologiniai skundai taip pat gali atsirasti dėl bazinės trombozės, dėl kurios šie skundai gali paveikti ir tėvus ar giminaičius. Jei negydoma, baziliarinė trombozė miršta. Kvėpavimo sunkumai taip pat gali visam laikui pažeisti vidaus organus ar smegenis.
Diagnozė ir eiga
Jei įtariama baziliarinė trombozė, gydytojas paskiria kompiuterinę tomografiją - kompiuterinę tomografiją. Šis diagnostikos metodas turėtų suteikti informacijos apie smegenų kamieno infarktą. Kaukolės kompiuterinė tomografija taip pat dažnai vadinama „kaukolės kompiuterine tomografija“.
Taip pat galima naudoti magnetinio rezonanso tomografiją; Tačiau tai naudojama tik retai - diagnozuojant baziliarinę trombozę. Kitas variantas yra MR angiografijos procedūra. Šiuo metodu gydytojas gali nustatyti infarkto vietą vaizdinės diagnostikos pagalba. Baziliarinės trombozės eiga pirmiausia priklauso nuo to, kiek stipriai pacientą paveikė infarktas.Tiesa, kad galvoje yra lengvi, bet ir labai sunkūs smegenų kamieno infarktai.
Reabilitacijos priemonės taip pat yra būtinos, kad pacientas galėtų vėl įsisavinti savo senus įgūdžius arba, jei reikia, vėl išmokti. Esant lengvam širdies priepuoliui, tokiam kaip Wallenbergo sindromas, po reabilitacijos vėl įmanoma savarankiškas gyvenimas. Jei pacientą ištinka sunkus smegenų kamieno infarktas, kartais tai gali sukelti ilgalaikius apribojimus ir visišką žalą. Judėjimo apribojimai dažnai išlieka kaip ilgalaikė pasekmė.
Komplikacijos
Paprastai baziliarinė trombozė yra įžeidimas, kuris gali kelti pavojų žmogaus organizmui. Blogiausiu atveju pacientas gali mirti negydydamas. Tai sukelia rimtus sąmonės sutrikimus, sąmonės praradimą ar net komą.
Pacientai kenčia nuo didelių regos sutrikimų ir pykinimo. Paralyžius atsiranda tam tikrose kūno vietose, o tai reiškia griežtus judėjimo apribojimus. Paralyžius taip pat gali paveikti kvėpavimą, sukeldamas kvėpavimo sutrikimus ir panikos priepuolius. Dažnai baziliarinę trombozę lydi galvos svaigimas ir vėmimas.
Kasdienis paciento gyvenimas yra labai apribotas, o gyvenimo kokybė smarkiai pablogėjusi. Pacientui nebeįmanoma atlikti jokios fizinės veiklos. Pagrindinės trombozės gydymas turi būti greitas ir paprastai atliekamas kaip operacija. Po operacijos atitinkamam asmeniui būtinas ilgas reabilitacijos etapas, nes tai dažnai sukelia paralyžių ar atskirų kūno dalių pažeidimą.
Kineziterapijos priemonės gali palengvinti šiuos nusiskundimus ar simptomus. Tačiau negalima numatyti, ar visi simptomai visiškai išnyks, nes kai kurie kūno pažeidimai yra negrįžtami.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Kai pasireiškia pirmieji baziliarinės trombozės požymiai, tokie kaip galvos svaigimas ir vėmimas, ir tuo pat metu atsirandančios neurologinės problemos, tokios kaip sąmonės užtemimas, regos ir kalbos sutrikimai bei paralyžius su kvėpavimo sutrikimais, klausimas, ar reikia kreiptis į gydytoją, neatsiranda iš pat pradžių. Būtina pamatyti gydytoją! Yra iš karto pavojinga gyvybei situacija, kurią reikia nedelsiant gydyti specializuotoje klinikoje.
Jei būtinas sisteminis ištirpimas ar chirurginis trombo, blokuojančio baziliarinę arteriją ir sukeliančio smegenų kamieno infarktą, pašalinimas iš karto neįvyksta, situacija yra ūmiai pavojinga gyvybei ir prognozuojama labai blogai.
Ūminiam gydymui tinka klinikos, kurios, pavyzdžiui, gali lokalizuoti trombus smegenyse ir ištirpinti arba chirurginiu būdu pašalinti trombą sistemiškai veiksmingais preparatais arba lokaliai veiksmingais metodais. Jei trombas ištirpsta ar pašalinamas sėkmingai, reabilitacijos priemonėmis stengiamasi kuo labiau priartėti prie kasdienio gyvenimo.
Kai kurios reabilitacijos priemonės yra panašios į tas, kurios naudojamos po insulto. Norint išvengti trombozės pasikartojimo, klinikoje ar gydytojo kabinete, kuriame yra tinkamas sonografijos aparatas, reikia reguliariai tirti ar tikrinti svarbias arteriosklerozės arterijas. Norėdami, kad arteriosklerozės rizika būtų maža, rekomenduojame laikytis kiek įmanoma natūralesnės dietos, tinkamos palaikyti MTL ir bendrojo cholesterolio DTL frakcijos santykį mažesnį nei 3,5.
Jūsų srities gydytojai ir terapeutai
Gydymas ir terapija
Prieš gydant smegenų kamieno infarktą, svarbu, kad gydymas būtų pradėtas kuo greičiau. Priklausomai nuo infarkto tipo, sunkumo ir formos, gydymo metodą nusprendžia gydytojas. Kita sprendimo priežastis yra suinteresuoto asmens fizinė būklė.
Jei slankstelinės arterijos yra užblokuotos ir ištinka smegenų kamieno infarktas, dažniausiai naudojama vietinė trombolizė. Gydytojas naudoja lizę, kad ištirptų kraujo krešuliai arterijose. Čia naudojami narkotikai, kurie, kaip manoma, atpalaiduoja krešulį. Kita alternatyva yra chirurgija. Čia gydytojas operatyviai pašalina kraujo krešulius.
Jei pacientas skundžiasi rijimo sunkumais ar dusuliu, gydytojui dažnai reikia įkišti skrandžio vamzdelį. Taip pat gali būti naudojama ilgalaikė ventiliacija. Daugelis ekspertų mano, kad pacientai, patyrę smegenų kamieno infarktą, turėtų būti gydomi medicinos centre. Reabilitacija ir terapija visų pirma turėtų būti atliekama tokiame specialistų centre; čia yra didesnis pasisekimo greitis ar visiškas paciento išgydymas.
Po smegenų kamieno infarkto gydymo svarbu, kad būtų atliekamas nuolatinis gydymas. Tai naudojama kaip fizioterapinės priemonės ir pratimai. Tokiu būdu vėl turėtų būti pašalinti visi judėjimo apribojimai, kad pacientas nepatirtų nuolatinės žalos. Tačiau tinkama terapija dažnai trunka mėnesius.
„Outlook“ ir prognozė
Prognozė priklauso nuo baziliarinės trombozės tipo ir sunkumo. Retai pasitaiko visiško pasveikimo ir nėra simptomų. Dauguma pacientų kenčia nuo visą gyvenimą trunkančių pasekmių ir jiems reikalingas ilgalaikis gydymas.
Baziliarinė trombozė turi būti nedelsiant išgydoma atliekant intensyvią priežiūrą. Negydant pacientas mirs per kitas kelias valandas ar dienas. Kuo vėliau diagnozuojama ir pradedamas gydymas, tuo blogesnės galimybės pasveikti. Be to, paciento amžius ir sveikata yra labai svarbūs gijimo procese. Vidutinio amžiaus žmonės, neturintys jokių kitų ligų ir turintys stabilią imuninę sistemą, turi geriausią galimybę išgydyti, jei jie bus gydomi kuo greičiau.
Daugeliu atvejų, nepaisant visų pastangų ir neatidėliotinos medicininės priežiūros, įvairūs funkciniai sutrikimai ilgą laiką išlieka po baziliarinės trombozės. Pasireiškia paralyžius, kalbos sutrikimai ir sunkūs kasdienio gyvenimo sunkumai. Pacientas dažnai yra priklausomas nuo kasdienės pagalbos ir nebegali dirbti savo įprastų darbų.
Paciento gydymas po baziliarinės trombozės išgyvenimo yra individualus ir priklauso nuo pasekmių. Daugeliu atvejų pacientui prireikia keleto metų, kad jis galėtų atlikti įprastą veiklą. Kai kurių iš jų jis daugiau niekada nedarys.
prevencija
Pacientas gali tik ribotai išvengti baziliarinės trombozės. Galų gale reikia užkirsti kelią ar kovoti su ateroskleroze, dviejų arterijų kalcifikacija. Tai reiškia, kad pacientas turi reguliariai vykti į apžiūrą, kad išsiaiškintų situaciją.
Visų pirma, aterosklerozė dažniausiai turi antsvorio turinčius žmones, kenčiančius nuo aukšto kraujospūdžio ir nesveiką gyvenimo būdą. Todėl ypač didelės rizikos pacientai turėtų reguliariai vykti į medicininę apžiūrą, kad išvengtų baziliarinės trombozės.
Tai galite padaryti patys
Į baziliarinę trombozę galima žiūrėti kaip į ypatingą insulto formą. Kai vieną ar abi pagrindines arterijas, kurios smegenų kamieną, įskaitant kvėpavimo centrą, aprūpina deguonimi ir maistinėmis medžiagomis, užstoja kraujo krešulys, smegenų kamieno infarktas sukelia rimtas pasekmes.
Ūminiu atveju nėra žinomų savipagalbos priemonių, kurios galėtų užkirsti kelią padarinių pablogėjimui, nes ūmiu atveju daugiausia dėmesio skiriama diagnostinėms priemonėms, siekiant tiksliai nustatyti trombą ir jo ištirpimą atliekant trombolizę ar chirurginį pašalinimą, kad atitinkamos smegenų sritys vėl būtų aprūpintos deguonimi. tapti.
Akivaizdu, kad baziliarinė trombozė turi būti kuo greičiau išgydoma, nes poveikis - jei negydoma - greitai sustiprėja ir paprastai tampa negrįžtamas. Prognozė negydant bus labai nepalanki ir neatmeta mirtinų padarinių. Atsižvelgiant į infarkto sukeltos žalos sunkumą, būtina koreguoti kasdienį gyvenimą ir imtis savipagalbos priemonių.
Savipagalbos priemones iš esmės sudaro reabilitacijos palaikymas konsultuojantis su kineziterapeutu ir gydančiu gydytoju. Treniruotės, kurios bus naudojamos, yra individualizuotos ir kai kuriais atvejais palyginamos su pratimais, kuriuos galima pasirinkti atlikus klasikinį taktą. Jie tarnauja kuo arčiau ankstesnio kasdienio gyvenimo, jei tai iš viso gali būti realus tikslas.
