Vaistų karščiavimas

Vaistų karščiavimas paprastai pasireiškia kaip nepageidaujamas šalutinis poveikis vartojant vaistus. Tačiau kai kuriais atvejais vaistų karščiavimas yra pageidautinas šalutinis poveikis, turintis terapinę naudą. Padidėjusi kūno temperatūra dėl tam tikrų vaistų paprastai registruojama praėjus dešimčiai dienų nuo gydymo pradžios. Atsižvelgiant į suaktyvinantį vaistą, anksčiau ar vėliau gali atsirasti karščiavimas.

Kas yra narkotikų karščiavimas?

Taip pat apibrėžta vaistų karščiavimas Vaistų karščiavimas vadinamas - kaip temperatūros padidėjimas vartojant vaistus. Karštos reakcijos į preparatą priežastis dažnai yra netoleravimas ar alergija vienam ar keliems preparato komponentams. Vaistas taip pat gali įtakoti organizmo termoreguliaciją.

Šis poveikis gali būti apgalvotas net naudojant citostatikus. Vaistų karščiavimo metu gali atsirasti šiluminis poveikis, kurį sukelia viena iš jame esančių medžiagų. Vaistų karščiavimo metu reikia atskirti alergines ar netoleravimo reakcijas ir su medžiagomis susijusį poveikį. Pastaroji gali atsirasti priklausomai nuo dozės. Prireikus, esant karščiavimui vaistams, preparatas turi būti keičiamas arba dozuojamas mažesnis.

priežastys

Narkotikų karščiavimo priežastys gali būti pacientas arba paskirtas vaistas. Jei pacientas yra alergiškas, reaguojant į bet kurį paskirtą vaistą, gali pasireikšti vaistų karščiavimas. Vaistų karščiavimas gali būti netoleravimo reakcijos, tikros alergijos ar anafilaksinio šoko požymis. Pastaruoju atveju vaisto vartojimą reikia nedelsiant nutraukti.

Jei reikia, turi būti pradėtos medicininės atsakomosios priemonės. Be to, padidėjęs jautrumas (tam tikriems) vaistams gali būti įgimtas. Kitos narkotikų karščiavimo priežastys gali kilti dėl paties vaisto. Pavyzdžiui, tai gali turėti įtakos termoreguliacijai ir sukelti karščiavimo priepuolius. Jei įvyksta su medžiaga susijusi reakcija, preparatą ne visada reikia nutraukti. Vaistų karščiavimo atveju dažnai pakanka sumažinti dozę.

Bet taip pat įmanoma, kad karščiavimas turi nepriklausomą priežastį ir jį sukėlė uždegimas. Jei vaisto karščiavimas neišnyksta sumažinus arba nutraukus išrašytą vaistą, būtina atlikti diferencinius diagnostinius tyrimus. Tada tai gali būti ne vaistų karštinė.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Tipiški narkotikų karščiavimo simptomai ir požymiai yra padidėjusi kūno temperatūra. Tai įvyksta tik po savaitės ar vėliau su vėlavimu. Galimas nestiprus karščiavimas, bet kartu ir stiprus karščiavimas. Vaistų karščiavimą gali lydėti kiti simptomai ir skundai.

Priklausomai nuo narkotikų karščiavimo rūšies ir priežasties, gali atsirasti užkimšta ar sloga. Sunkų peršalimą gali lydėti čiaudulio priepuoliai. Dėl vaistų karščiavimo pacientas gali gausiai prakaituoti ir turėti neįprastą blyškią odą. Gali atsirasti su vaistais susijusių odos išbėrimų (egzantemų) ar dilgėlinės (dilgėlinė) su atitinkamu niežuliu ir raudonaisiais riestais.

Pavojingi simptomai gali būti gleivinių patinimas, dusulys ir į astmą panašus kosulys. Virškinamąjį traktą ir žarnyno florą taip pat gali užpulti veikliosios vaistinės medžiagos. Kartais, be vaistų karščiavimo, atsiranda viduriavimas, vėmimas ar diegliai ar bendras imuniteto nepakankamumas.

Komplikacijos

Quincke sindromas yra viena iš galimų narkotikų karščiavimo komplikacijų. Tai yra alerginė reakcija į tam tikrus preparato komponentus. Quincke edema turi būti klasifikuojama kaip ūmus gyvybei pavojingas atvejis. Tipiški Quincke edemos požymiai yra pastebimai patinusios lūpos, patinę vokai ir kvėpavimo pasunkėjimas dėl padidėjusio kvėpavimo takų patinimo.

Tai sukelia ne tik vaistų nuo karščiavimo, bet ir į astmą panašius kvėpavimo sunkumus. Būtina greitai veikti, kad pacientas nemiršta. Kita neatidėliotina situacija, kuri gali atsirasti be narkotikų karštinės, yra kraujotakos kolapsas. Kraujotakos sistemos sutrikimas dėl vaistų karščiavimo gali būti anafilaksinio šoko požymis. Požymiai yra blyškumas, staigus kraujospūdžio sumažėjimas ir reikšmingas pulso dažnio padidėjimas.

Šiuo atveju taip pat būtina imtis neatidėliotinų veiksmų. Padidėjusio jautrumo sindromas (HSS) yra gana reta komplikacija. Medicinoje jis taip pat apibūdinamas kaip „narkotikų bėrimas su eozinofilija ir sisteminiais simptomais“ (DRESS) arba „dėl vaistų sukeltas uždelstas kelių organų padidėjusio jautrumo sindromas“ (DIDMOHS). Problema ta, kad padidėjusio jautrumo sindromo simptomai gali pasirodyti tik po kelių savaičių nuo gydymo pradžios. Be narkotikų karščiavimo, visame kūne dažnai yra limfmazgių patinimas ir bėrimai.

Tai gali sukelti stiprų gerklės uždegimą su opomis ir veido patinimu. Be to, dėl organų pažeidimo ši būklė gali būti dramatiška. Dėl šios komplikacijos retumo šiuo metu niekas negali pasakyti, kaip dažnai tai įvyksta. Neatlikus skubių veiksmų, paveiktas pacientas miršta dėl kepenų uždegimo. Paprastai tai lemia kepenų ir inkstų nepakankamumą.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Kiekvienas asmuo, pastebėjęs neįprastus simptomus po vaisto vartojimo, visada turėtų kreiptis į gydantį gydytoją ar šeimos gydytoją. Tik jie gali įvertinti, ar simptomai praeis, ar preparatą reikia nutraukti. Nepatartina nutraukti paskirtų vaistų vartojimo. Išrašytų vaistų pakuotės lapelyje pateiktas galimas šalutinis poveikis ir sąveika, kurią gali sukelti vaistai.

Tam tikroms pacientų grupėms dažnai padidėja neigiamas poveikis, pavyzdžiui, vaistų karščiavimas. Gydantys gydytojai dažnai nepakankamai klausia, kokius kitus preparatus pacientas vartoja reguliariai. Dėl to jie dažnai negali įvertinti vaistų karščiavimo ar kitų nepageidaujamų reakcijų rizikos. Be to, pacientas be jo žinios gali reaguoti į alergiją tam tikriems ingredientams.

Jei išgėrus vaistų kūno temperatūra šiek tiek padidėja be jokių papildomų simptomų, atitinkamas asmuo turėtų stebėti karščiavimą. Reikia iškviesti gydytoją, kai tik atsiranda kiti simptomai, tokie kaip bėrimai, kvėpavimo sutrikimai, patinimas ar krintantis kraujospūdis. Jei reikia, reikia pranešti skubios pagalbos gydytojui. Tai gali būti krizė, kurią reikia gydyti, arba kritinė padėtis. Nereikia jaustis dėl vaistų karščiavimo. Šeimos gydytojas / skubios pagalbos gydytojas turi žinoti, kuris preparatas sukėlė simptomus.

Jūsų srities gydytojai ir terapeutai

diagnozė

Kraujo spaudimas ir temperatūros matavimas yra viena iš paprasčiausių medicininės diagnozės variantų. Jei kūno temperatūra pakyla, tai priklauso nuo to, kokia ji aukšta. Jei karščiavimas yra lengvas, nereikia imtis jokių veiksmų. Bet jei karščiavimas pakyla virš 38, tai įvyksta. Be temperatūros stebėjimo, būtina apklausti ir fiziškai apžiūrėti atitinkamą asmenį. Turi būti nustatyta, ar tai iš tikrųjų narkotikų karščiavimas.

Galimos ir kitos padidėjusios temperatūros priežastys. Kraujo tyrimas pateikia informaciją apie įvairius parametrus. Dėl karščiavimo dėl imunologiškai susijusio vaistų netoleravimo gali atsirasti neutropenija ar baltųjų kraujo kūnelių sunaikinimas (agranulocitozė). Tokiu atveju yra didelis karščiavimas. Dėl baltųjų kraujo kūnelių trūkumo susilpnėja imuninė sistema.

Tai gali sukelti ūminį tonzilitą, burnos puvimą ar pavojingą kraujo apsinuodijimą. Todėl, nustatę kūno temperatūrą ir simptomus, reikia naudoti visas protingas diagnostikos priemones. Tik gydantis gydytojas gali įvertinti, ar simptomai yra pavojingi, ar laikini. Bet kokiu atveju, esant stipriam vaistų karščiavimui, rekomenduojama atidžiai stebėti pacientą.

Gydymas ir terapija

Vaistų karščiavimo gydymas priklauso nuo simptomų. Jei sergate lengvu karščiavimu, medicininė intervencija greičiausiai nebus būtina. Prireikus preparatą reikia nutraukti arba pakeisti geriau toleruojamu vaistu. Sunkiam vaistų karščiavimui reikia sudėtingesnės procedūros. Svarbu imtis tinkamų priemonių karščiavimui sumažinti.

Kitas požiūris į vaistų karščiavimą yra ypač taikytinas, jei pastebimi kiti simptomai ir skundai. Pradėjusį vartoti vaistą reikėtų nutraukti, jei įmanoma, jei tai nėra būtina gyvenimui. Paskirti pakaitinį vaistą gali būti sudėtinga esant stipriam vaistų karščiavimui. Tai gali sukelti papildomų medicinos problemų. Jei reikia, atidžiai stebėti pacientą patartina klinikinė viešnagė. Ši priemonė ypač patartina, jei kyla komplikacijų. Gydymas kitaip grindžiamas simptomais.

Faktai nusprendžia, ar reikia naudoti antihistamininius vaistus ar kitas priemones nuo alerginių reakcijų. Esant dramatiškiems pokyčiams, reikalingas perkėlimas į intensyviosios terapijos skyrių. Čia galima stebėti organų funkcijas. Jei reikia, pacientą galima vėdinti. Esant sunkiai alerginei reakcijai ir anafilaksiniam šokui, pacientui išgelbėti skiriamos didelės adrenalino, antihistamininių ar kortikosteroidų dozės. Greita reakcija yra esminė. Savarankiškas gydymas geriamaisiais antihistamininiais vaistais sukelia nepakankamą dozę paciento gyvybei.

„Outlook“ ir prognozė

Jei kursas yra lengvas ir nėra jokių papildomų simptomų ar simptomų, vaistų karščiavimas nekelia jokio pavojaus. Jei lengvas vaistų karščiavimas savaime nepraeina po kelių dienų, būtina pasitarti su gydytoju. Apskritai, prognozė yra gera esant lengvam karščiavimui. Tai gali atrodyti kitaip, kai kalbama apie sunkų vaistų karščiavimą. Visų pirma, jei atsiranda alerginių ar organinių nusiskundimų, prognozė yra žymiai blogesnė.

Pasunkėja, jei suinteresuotas asmuo nutraukia preparatą be leidimo, netinkamai gydosi arba nedelsdamas nesikreipia į gydytoją. Jei įtariama, kad tai narkotikų karščiavimas, būtina medicininė konsultacija. Tai pagerina prognozę ir užtikrina, kad vaistų karštinė būtų gydoma greitai ir profesionaliai. Esant dideliam karščiavimui dėl šiluminio reguliavimo problemų organizmas yra negrįžtamai pažeistas. Jei sukėlėjo paruošimo negalima nedelsiant nutraukti, karščiavimą mažina karščiavimą mažinantys analgetikai.

Tinka paracetamolio arba acetilsalicilo rūgšties preparatai. Tačiau geriau suaktyvintąjį preparatą pakeisti vaistu, priklausančiu kitai veikliųjų medžiagų grupei. Kuo sunkesnė krizė ir kuo ji ilgiau trunka, tuo blogiau gyja. Mirštamumas nuo anafilaksinio šoko yra nerimą keliantis. Quincke edemos prognozė taip pat gali būti labai prasta, jei ji nebus atpažinta ir nedelsiant gydoma. Tas pats pasakytina apie retą padidėjusio jautrumo sindromą (HSS).

prevencija

Viena iš svarbiausių prevencinių vaistų nuo karščiavimo priemonių yra informuoti gydantį gydytoją apie visus jau žinomus netolerancijas ir alergijas. Jei jau buvo netoleravimas tam tikrų vaistų, apie tai reikia pranešti. Taip pat svarbu informuoti gydantį gydytoją apie visus vaistus, kurie vartojami reguliariai.

Tokiu būdu galima atmesti galimą sąveiką su kitais preparatais arba bent jau pastebėti jų poveikį. Nemažiau svarbu skaityti ir įdėkite į vidų lankstinuką. Čia pacientas informuojamas apie žinomas reakcijas į išrašytus vaistus ir jų dažnumą. Apsiginklavęs šia informacija, pacientas gali pradėti atidžiai stebėti save.

Jei bet kuris iš paminėtų šalutinių reiškinių ir sąveikos pasireiškia pacientui, reikia apie tai informuoti gydytoją. Neleidžiama be leidimo nutraukti preparato vartojimą dėl narkotikų karščiavimo. Pacientas taip pat neturėtų susilaikyti nuo preparato vartojimo be leidimo dėl pakuotės lapelyje aprašytų reakcijų.

Jei jam kyla abejonių dėl tam tikros sąveikos ar šalutinio poveikio, jis turėtų dar kartą pasitarti su gydytoju. Svarbu nedelsiant reaguoti į visus neįprastus simptomus. Jei atsiranda vaistų karščiavimas, gydytoją reikia nedelsiant informuoti.

Priežiūra

Vaistai skirti palengvinti simptomus ir pasveikti. Tačiau kartais iškyla tokios komplikacijos kaip vaistų karščiavimas. Vėlesniu gydymu siekiama pašalinti būdingą šalutinį poveikį. Alergija ir netoleravimas paprastai sukelia padidėjusią temperatūrą. Retais atvejais jie gali būti pavojingi.

Paprastai gydytojai diagnozuoja vaistų karščiavimą matuojant temperatūrą. Jie taip pat kartais užsako kraujo tyrimą. Priežastys taip pat tiriamos kaip pokalbio dalis. Jei įtarimas pasitvirtina, vaistas nedelsiant nutraukiamas ir prireikus pakeičiamas kitu. Kartais reikia nutraukti skaidulų kiekį mažinančių vaistų vartojimą.

Gydytojas dokumentuoja savo diagnozę ir informuoja pacientą, kokių vaistų jis turėtų vengti ateityje. Suinteresuotas asmuo šį faktą pripažįsta savo žiniomis. Tai, kiek reikia atlikti kitą suplanuotą tyrimą, priklauso nuo narkotikų karščiavimo intensyvumo. Praktiškai tolesnių veiksmų paprastai nėra.

Pacientai gali kovoti su narkotikų karščiavimo pasikartojimu tik nevartodami tam tikrų vaistų. Dalyvaujančios medžiagos yra prieinamos remiantis pradine diagnoze. Praktiškai suinteresuotas asmuo privalo bendradarbiauti. Paprastai gydytojai prieš gydymą klausia, ar nėra kokių nors vaistų problemų. Čia reikia prevenciškai nurodyti galimus pavojus.

Tai galite padaryti patys

Tik esant lengvam narkotikų karščiavimo kursui, suinteresuotas asmuo gali rasti taisomąsias priemones savo jėgomis. Jei įtariate, kad tam tikras vaistas sukėlė karščiavimą, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kad jis būtų saugus.

Aukštesnėje temperatūroje karščiavimas gali būti pavojingas. Sveika gyvensena ir dieta, taip pat nepažeista imuninė sistema yra geros prielaidos išgyventi lengvą narkotikų karštligės formą. Žmonės, turintys anksčiau pažeistus organus, žarnyną, užkrėstą patogeniniais mikrobais ar žinomą alergiją, turėtų stengtis kuo atidžiau stebėti jų simptomus ir prireikus juos gydyti.

Dėl nuolatinės alkoholizmo, narkomanijos ir kitų priklausomybių metų padarytos žalos narkotikų karštinė gali būti žymiai sunkesnė - net jei pati priklausomybė jau buvo nugalėta. Naudinga laikytis sveikos gyvensenos.