Angiosarkoma

Pagal terminą Angiosarkoma gydytojas apibendrina įvairius piktybinius odos kraujagyslių navikus. Angiosarkoma dažniausiai pasireiškia tik vyresnio amžiaus žmonėms (maždaug nuo 65 iki 75 metų), dažnai jau po vėžio gydymo. Angiosarkomos prognozė yra gana prasta.

Kas yra angiosarkoma?

Pagal dabartinę tyrimų būklę, angiosarkoma atsiranda dažniau po naviko gydymo ir vėlesnės radiacijos terapijos. Visų pirma, yra aiškus ryšys tarp krūties vėžio atsiradimo su vėlesne (jonizuojančiąja) radiacijos terapija.
© „logo3in1“ - sandėlyje.adobe.com

Angiosarkoma yra labai reta. Maždaug 1–2% visų naujų vėžio atvejų yra minkštųjų audinių navikai, atitinkamai nauji angiosarkomos atvejai yra dar retesni.

Tai beveik išimtinai daro įtaką vyresnio amžiaus žmonėms, moterys paveikiamos šiek tiek dažniau nei vyrai. Angiosarkoma dažniausiai pasireiškia po vėžio gydymo spinduliniu gydymu, paprastai po krūties vėžio gydymo su visa vėlesne operacija. Maždaug 30% visų atvejų angiosarkoma pirmiausia pasireiškia kaklo ir galvos srityje.

Yra raudonos dėmės, kurios po trumpo laiko tampa melsvos ir tolimesniame periode „suyra“ į mažus auglius. Ypač pradžioje dėmės dažnai klaidingai interpretuojamos ir klaidingai, pvz. diagnozuota dilgėlinė ar mėlynės.

priežastys

Pagal dabartinę tyrimų būklę, angiosarkoma atsiranda dažniau po naviko gydymo ir vėlesnės radiacijos terapijos. Visų pirma, yra aiškus ryšys tarp krūties vėžio atsiradimo su vėlesne (jonizuojančiąja) radiacijos terapija.

Žmonėms, kuriems yra nuolatinė limfedema, taip pat didesnė tikimybė susirgti angiosarkoma. Priežastis taip pat gali būti apsinuodijimas kai kuriomis toksinėmis medžiagomis, tokiomis kaip arsenas, vinilo chloridas ir Thorotrast (kontrastinė medžiaga). Kūnas, kurio imunitetas susilpnėjęs dėl tam tikrų virusų, taip pat skatina angiosarkomos vystymąsi.

Kaposi sarkoma, priklausanti angiosarkomų šeimai ir dažniausiai paveikianti žmones, kenčiančius nuo ŽIV infekcijos ar AIDS, yra gerai žinoma. Ypač svarbu, kad oda, kuriai ne kartą buvo pažeista saulė, linkusi į angiosarkomos išsivystymą daug dažniau nei oda, kuriai nebuvo būdingas joks ultravioletinių spindulių poveikis.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Angiosarkoma gali pasireikšti įvairiais simptomais. Paprastai būna odos paraudimas ir odos pokyčiai. Dauguma pacientų kenčia nuo mėlynių ir opų, kurios dažnai atsiranda visame kūne ir gali sukelti lydinčius simptomus, tokius kaip skausmas ir niežėjimas. Angiosarkoma taip pat gali sukelti viršutinės pilvo dalies patinimą, kartu su spaudimo jausmu paveiktoje srityje.

Ar atsiranda papildomų požymių, priklauso nuo naviko dydžio ir vietos. Mažesnes sarkomas dažnai galima atpažinti tik esant mažai iškilusiai odai ir mazgeliams po oda, kurie skauda spaudžiant. Didesni navikai gali pažeisti odos audinius, sukelti sužalojimus ir kraujavimą. Rečiau atvejais angiosarkomos sukietėja aplinkiniuose audiniuose. Tuomet oda jaučiasi odinė ir yra mažiau jautri skausmui.

Pats navikas skauda liečiant, ypač jei jis yra lytinių organų srityje, veido srityje ar kitose jautriose vietose. Kartais būna skausmo ar virškinimo trakto nusiskundimų. Jei angiosarkoma negydoma, gali išsivystyti bendrieji simptomai, tokie kaip karščiavimas ir pykinimas. Ligai progresuojant, žymiai sumažėja sergančiųjų fizinė ir psichinė savijauta.

Diagnozė ir eiga

Jei įtarimas dėl angiosarkomos pasitvirtina, gydytojas pirmiausia bandys atlikti anamnezę, kad išsiaiškintų, ar pacientas nebuvo veikiamas tipinių pavojaus šaltinių.

Tada jis atliks biopsiją, ty pašalins audinius iš paveikto naviko.Laboratorijos gydytojas patvirtins angiosarkomos įtarimą atlikęs citologinį mėginio tyrimą. Vėžio eiga gana nepalanki.

Kadangi angiosarkoma iš pradžių nepastebima arba daugeliu atvejų iš pradžių neteisingai diagnozuojama, tačiau tuo pat metu ji labai greitai plinta per odos kraujagysles ir sudaro metastazes daugelyje gyvybiškai svarbių organų, ją sunku gydyti. 5 metų prognozė yra maždaug 10% (5 metų prognozė rodo, kiek pacientų, sergančių tam tikra liga, po 5 metų vis dar gyvi (be navikų)).

Komplikacijos

Paprastai angiosarkomos ligos tikimybė yra menka. Tik ne daugiau kaip 24 procentai pacientų išgyvena pirmuosius penkerius metus po operacijos. Svarbų vaidmenį vaidina naviko storis. Jei sarkoma yra mažesnė nei penki centimetrai, prognozė gali būti šiek tiek pozityvesnė nei didelių, plokščių navikų, kurie prasideda nuo skirtingų organo dalių ir plinta iš ten.

Amžius taip pat yra lemiamas. Kuo vyresnis pacientas, tuo mažesnės jo išgyvenimo galimybės. Angiosarkomos, plintančios iš kraujagyslių į lėtinės limfedemos, su limfedema susijusios angiosarkomos ar Stewart-Trèves sindromo, prognozės yra dar blogesnės.

Mirties priežastys čia yra metastazės plaučiuose, pleuroje ir krūtinėje. Blogiausiai prognozuojamos krūties angiosarkomos ir pooperacinės angiosarkomos. Su krūties naviku, tikimybė išgyventi yra tik apie dešimt procentų. Daugeliu atvejų gyvenimo trukmė yra šiek tiek trumpesnė nei dveji metai. 50% minkštųjų audinių navikų, deja, neišgyvena pirmą kartą, bet, laimei, beveik 34% kitos pusės pasiekiami ketvirtaisiais metais po operacijos.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Jei sergate angiosarkoma, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją. Kadangi tai vėžys, ankstyva diagnozė ir gydymas yra labai svarbūs, kad būtų galima išvengti padaromos žalos ir nukentėjęs asmuo nemiršta. Daugeliu atvejų angiosarkoma pasireiškia kaip stiprus odos paraudimas ir kraujosruvos.

Jei atsiranda tokių nusiskundimų, bet kuriuo atveju būtina pasitarti su gydytoju. Jei yra patinimas viršutinėje pilvo dalyje, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, nes tai gali būti vėžys. Paprastai galima tiesiogiai kreiptis į dermatologą ar bendrosios praktikos gydytoją. Tolesnis gydymas paprastai turi vykti ligoninėje.

Pats dermatologas gali pašalinti paveiktas odos vietas. Atitinkamam asmeniui taip pat gali prireikti chemoterapijos, kad vėžys neplistų į kitas kūno dalis. Gyvenimo trukmę sumažina angiosarkoma.

Jūsų srities gydytojai ir terapeutai

Gydymas ir terapija

Odos vietas, kuriose yra aiškūs angiosarkomos požymiai, radikaliai pašalina dermatologas. Tačiau iškirpti galima tik tuo atveju, jei atitinkamos odos vietos nėra per didelės, nes kitaip oda negalėtų tinkamai užsidaryti.

Po pašalinimo taikoma spindulinė terapija kartu su chemoterapija. Radiacija ir chemoterapija yra skirtos užkirsti kelią likusioms naviko ląstelėms vėl augti ir plisti. Gali būti siekiama tolesnės imunoterapijos.

Nepaisant esamų gydymo būdų, prognozė nepalanki, nes greitai plintantys angiosarkomai dažnai jau paveikė organus, tokius kaip kepenys ir blužnis. Be to, net po radikalaus ekscizijos gana greitai susiformuoja naujos sarkomos (pasikartojimas), kurios savo ruožtu mažiau reaguoja į vaistus.

„Outlook“ ir prognozė

Šansai pasveikti nuo angiosarkomos yra labai menki. Dažniausiai simptomai pasireiškia vyresniems nei 65 metų žmonėms. Šiuo metu organizmas dėl amžiaus yra susilpnėjęs. Daugeliu atvejų įvairios ankstesnės ligos egzistuoja metų metus ir kūnas neturi reikiamų išteklių būtinam gijimo procesui.

Be to, angiosarkoma yra vėžio pasekmė. Tai reiškia, kad daugeliu atvejų organizmas susilpnėja ir atlikus operaciją bei vėžio terapiją. Mėnesį trunkantis gydymas sumažina raumenų jėgą ir apsaugą bei yra susijęs su daugybe šalutinių poveikių.

Pavieniui trūksta antikūnų, kurie išgydytų angiosarkomą. Be menkų fizinių savigydos galių, taip pat laukiama nuovargio, nuolaidumo ir psichinių jėgų stokos. Tai taip pat nėra labai naudinga gijimo procesui.

Teigiamas požiūris į gyvenimą, optimizmas ir gyvenimo tikslai yra pagrindiniai sveikimo taškai. Maždaug 1/3 visų žmonių, kuriems taikyta spindulinė terapija, kenčia nuo angiosarkomos. Esant dabartinėms medicininėms gydymo galimybėms, beveik visais atvejais liga gali baigtis mirtina ir nėra galimybės išgydyti.

prevencija

Angiosarkomos negalima išvengti. Tada pacientai, kuriems sėkmingai buvo diagnozuota angiosarkoma, turi būti atidžiai prižiūrimi. Patikrinimą rekomenduojama atlikti maždaug kas tris mėnesius.

Pacientai, sergantys jau egzistuojančia liga arba dažnai susiduriantys su toksinėmis medžiagomis arba dažnai kentę saulės nudegimus, turėtų patys išnagrinėti savo odą arba reguliariai lankytis pas dermatologą. Pastebėjęs pirmuosius angiosarkomos požymius, pacientas būtinai turėtų pranešti apie įtarimą gydančiam gydytojui.

Priešingu atveju galioja bendrosios taisyklės, kurių kiekvienas gali laikytis, kad kiek įmanoma išvengtų vėžio. Tai apima saikingą nikotino ir alkoholio vartojimą bei sveiką mitybą.

Priežiūra

Jei angiosarkoma sėkmingai išgydoma, po jos reikia atidžiai sekti. Gydytojai rekomenduoja tikrintis kas tris mėnesius. Diagnozė nustatoma remiantis klinikiniais ir histologiniais duomenimis. Vienkartinis gydymas nesukelia imuniteto. Kaip ir kitos naviko ligos, pacientai gali organizuoti savo kasdienį gyvenimą taip, kad jie nepasikartotų.

Tai apima nikotino, alkoholio ir kitų svaigalų vengimą. Sveika ir subalansuota mityba turėtų būti savaime suprantamas dalykas. Mažas fizinis stresas turėtų būti integruotas į kasdienį gyvenimą. Be medicininių patikrinimų, pacientas turi didelę asmeninę atsakomybę.

Tai taip pat apima reguliarų kritinį odos paviršiaus patikrinimą. Atsiradus pirmiems pasikartojimo požymiams, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Realiai reikėtų pažymėti, kad antrinė priežiūra turi mažai tikimybės, kad pavyks. Po penkerių metų tik dešimt – dvylika procentų sergančiųjų vis dar gyvi.

Po diagnozės nukentėję asmenys turėtų spręsti egzistencinius klausimus. Neretai atsiranda naujų sarkomų, kurios plinta į kitas kūno vietas. Giminės turėtų būti pasirengusios pasirūpinti slaugos byla. Turi būti pritaikytos vidaus sąlygos. Privaloma užsakyti slaugos paslaugą.

Tai galite padaryti patys

Pastebėjus tipinius odos pokyčius ar kitus angiosarkomos simptomus, būtina kviesti gydytoją. Yra keletas dalykų, kuriuos pacientas gali padaryti norėdamas padėti gydytis ir sumažinti komplikacijų riziką.

Visų pirma, taikoma griežta asmens higiena. Vietos aplink pažeistas odos vietas yra labai jautrios ir greitai uždegamos. Dėl šios priežasties, konsultuojantis su gydytoju, turėtų būti naudojamos specialios vaistinės priežiūros priemonės. Kaip alternatyva, yra preparatai iš gamtos, pavyzdžiui, medetkų tepalas arba losjonai su ramunėlėmis ar citrinos balzamu.

Radiacinę terapiją gali lydėti dietos pakeitimas. Dėl gydymo dažniausiai prarandamas apetitas, todėl rekomenduojama valgyti apetitą gerinančius patiekalus ir gėrimus. Tačiau reikėtų vengti stimuliatorių, tokių kaip alkoholis ar kofeinas. Be to, taikomas poilsis ir lovos poilsis.

Kad nepasikartotų, pacientas pirmąsias kelias savaites ir mėnesius po gydymo turi reguliariai lankytis pas gydytoją ir apžiūrėti odą. Skundų dienoraštis palengvina gydytojo nustatytą vaistą. Jei yra rimtų šalutinių reiškinių ir sąveikos, vaisto vartojimą reikia nedelsiant nutraukti.