Choroidinė melanoma

Terminas Choroidinė melanoma apibūdina piktybinį naviko susidarymą akyje. Tai yra pirminis navikas, kuris atsiranda tiesiogiai pačioje akyje ir dažniausiai paveikia vyresnio amžiaus žmones. Choroidinė melanoma yra labiausiai paplitęs akių vėžys.

Kas yra choroidinė melanoma?

Pagal choroidinės melanomos terminą gydytojai supranta akies vėžį, kuriame formuojasi piktybinis navikas.

Tai atsiranda tiesiai ant choroido, iš kurio yra kilęs ligos pavadinimas. Tai yra labiausiai paplitęs vėžio tipas akyje: statistika sako, kad jis pasireiškia maždaug 6 kartus iš 100 000 žmonių. Labiausiai kenčia žmonės, kuriems yra 50 metų; ypatingas kaupimasis gali būti stebimas nuo 60 iki 70 metų.

Liga dažnai diagnozuojama tik pažengusioje stadijoje. Taigi maždaug pusė diagnozuotų choroidinių melanomų yra gydomos tik po to, kai metastazės jau susiformavo kituose organuose.

priežastys

Choroidinės melanomos priežastys dar nėra iki galo išsiaiškintos. Liga visada pasireiškia tada, kai choroido melanino turinčios ląstelės pradeda degeneruoti ir sukelti piktybinį audinio augimą ligos eigoje.

Mokslininkai dar nesugebėjo aiškiai nustatyti, kodėl kai kuriems žmonėms atsiranda toks ląstelių degeneracija. Manoma, kad UV spinduliuotė turi įtakos vėžio išsivystymui.

Tačiau manoma, kad ši įtaka yra mažesnė nei odos vėžio (odos melanoma). Teigiama, kad mažas pigmentų kiekis yra susijęs su jautrumu choroidinei melanomai. Statistika rodo, kad sąžiningos odos žmonės šia liga serga 150 kartų dažniau.

Savo vaistus galite rasti čia

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Išorinė melanoma iš pradžių nesukelia aiškių simptomų. Tik progresuojant ligai, atsiranda įvairių nusiskundimų, kurie daugiausia veikia regėjimą. Nukentėjusieji dažnai kenčia nuo regėjimo problemų, tokių kaip dvigubas regėjimas ar neryškus matymas. Paprastai regėjimo lauke taip pat yra šešėlis, vadinamoji skotoma.

Tai pasireiškia kaip subjektyvus vienos ar abiejų pusių regėjimo lauko tamsėjimas, kuris ligos metu padidėja ir galiausiai lemia visam laikui pablogėjusį regėjimą. Be to, choroidinė melanoma gali iškreipti suvokimą, pabloginti toliaregystę ar makropsiją, kai objektai suvokiami kaip didesni nei jie.

Atskirais atvejais navikas gali prasiskverbti pro dermą, tai pastebimas skausmas ir ūmus regėjimo pablogėjimas. Jei melanoma plinta į kitas kūno dalis, gali atsirasti daugiau simptomų. Atsižvelgiant į tai, kuri kūno dalis paveikta, vidaus organai, kaulai ar oda gali sugesti. Taip pat gali būti pažeisti plaučiai ir oda. Metastazė gali pasireikšti kaip slėgio skausmas, paralyžiaus simptomai, susilpnėjęs jautrumas ir bendras fizinės bei psichinės veiklos pablogėjimas.

Diagnozė ir eiga

Choroidinė melanoma dažnai pastebima tik sergantiesiems, kai liga progresuoja. Jei į gydytoją kreipiamasi dėl sutrikusių regėjimų ar matomų šešėlių, jis gali nustatyti naviką bendro akies tyrimo metu.

Ultragarsinio tyrimo pagalba galima nustatyti vadinamąją echografiją, naviko dydį ir tikslią vietą. Jei choroidinė melanoma negydoma, regėjimo sutrikimai sukels skausmą ir galbūt tinklainės atsiskyrimą.

Ligai progresuojant, pacientas gali prarasti akį. Pavyzdžiui, jei susidaro metastazės ir plinta, kad pasiektų kepenis, liga gali būti mirtina.

Komplikacijos

Choroidinės melanomos gydymas yra būtinas ir turėtų būti atliekamas kuo greičiau. Jei gydymas netaikomas, akies išgelbėti negalima. Kadangi kūne gali formuotis navikai, blogiausiu atveju - mirtis.

Spindulinė terapija yra vienas iš labiausiai paplitusių gydymo metodų. Akis lieka. Šio gydymo komplikacijos yra tai, kad pats regos nervas gavo per didelę dozę radiacijos. Tai gali sukelti dalinį ar net visišką regėjimo praradimą.

Kitas gydymo būdas yra švitinimas dalelių pluoštu iš vandenilio atomo branduolių. Čia pranašumas yra tas, kad beveik tik navikas gali būti apšvitintas, o kaimyninis audinys nepagailėtas. Tačiau ne kiekvienas navikas gali būti gydomas šiuo metodu, nes tai priklauso nuo jo dydžio ir vietos.

Paskutinis gydymo būdas yra akies pašalinimas (enukleacija). Šiuo atveju navikas buvo pašalintas, tačiau nėra visiško tikrumo, kad dukteriniai navikai dar nebuvo susiformavę. Pagrindinis trūkumas, be abejo, yra neatšaukiamas regėjimo praradimas. Po procedūros galite patirti skausmą. Be to, nors ir retai, yra mėlynių ir infekcijos tikimybė, dėl kurios gali reikėti pašalinti įdėtą implantą.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Atsižvelgiant į tai, kad tai naviko liga, turinti didelę metastazių riziką, skubiai rekomenduojama apsilankyti pas gydytoją. Jei staiga pablogėja regėjimas arba pablogėja bendras regėjimas, kaip dažnai būna piktybinės uvealinės melanomos atveju, patartina kreiptis į oftalmologą.

Ypač sąžiningos odos žmonės, turintys apgamų ant choroido, yra rizikos grupė.Dauguma choroidinių melanomų aptinkamos atsitiktinai atliekant įprastus tyrimus.

Jei laikoma, kad choroidinė melanoma yra tikėtina, atitinkamas asmuo neturėtų atsisakyti kuo tiksliau išsiaiškinti, taip pat paimdamas audinio mėginį. Įrodyta, kad choroidinė melanoma, kurioje ląstelės turi 3 monosomiją, yra ypač linkusi į metastazes. Turėtų būti atlikti bet kokių esamų metastazių tyrimai.

Choroidinė melanoma gali sukelti daugybę komplikacijų, ypač jei kiti organai yra kolonizuojami su vėžio ląstelėmis. Atitinkamai melanomos gydymas neturėtų būti atidėtas. Pažeistiems asmenims yra prieinama daugybė gydymo metodų, kurių veiksmingumą lemia tikslus naviko tipas.

Terapijos metu, taip pat oftalmologinio stebėjimo metu tiriamos kepenys, nes jas ypač dažnai veikia metastazių susidarymas.

Jūsų srities gydytojai ir terapeutai

Gydymas ir terapija

Jei diagnozuota choroidinė melanoma, gydantis gydytojas pradeda tinkamą gydymą. Jei navikas neauga per didelis, jį galima gydyti vietine radiacijos terapija (tai vadinama brachiterapija).

Tam tikslui vietine nejautra ant akies yra prisiūta radioaktyvi plokštelė ir ji joje išlieka iki 14 dienų. Arba navikas gali būti gydomas išorėje, naudojant protonų spindulinę terapiją. Ši terapija taip pat tinka esant didesniems navikams. Jei nėra visų tipų radiacijos, piktybinę opą taip pat galima pašalinti chirurginiu būdu.

Jei visi šie gydymo metodai nepavyksta, akis turi būti visiškai pašalinta (enukleacija), kad vėžys neplistų į likusį organizmą. Net po sėkmingo choroidinės melanomos gydymo reikia reguliariai atlikti išsamų fizinį patikrinimą, kad būtų išvengta dukterinių navikų. Kadangi pati choroidinė melanoma retais atvejais gali būti papildomas vėžys, kuris egzistuoja kitur, vėžį patartina atlikti dar prieš pradedant gydymą.

Jei liga diagnozuojama ir gydoma pakankamai anksti, visiško išgydymo tikimybė yra labai gera, nes vėžys paprastai ilgą laiką užmerkiamas akiai prieš metastazuojant.

Eseno universitetinės ligoninės ir Berlyno Charité naujausi duomenys apie metastazių tikimybę, atvirkščiai, rodo kitokį vaizdą: choroidinė melanoma mikrometastazes gali formuoti labai anksti, o metastazės atsiranda beveik vien dėl monosomijos 3. Taigi, nei ankstyvame auglio aptikime, nei iš jo Priklauso nuo dydžio.

„Outlook“ ir prognozė

Daugeliu atvejų choroidinė melanoma sukelia rimtus akių apribojimus. Tai daugiausia lemia regėjimo sutrikimai, dėl kurių gali atsirasti regėjimo sutrikimų, kurių anksčiau nebuvo. Choroidinė melanoma apsunkina kasdienį gyvenimą nukentėjusiesiems. Daugeliu atvejų kyla psichologinių nusiskundimų, nes pacientai bijo visiško aklumo. Paprastai, jei gydymas nepradėtas, paveiktas asmuo akyje tampa visiškai aklas.

Daugeliu atvejų gydymo metu pradedama švitinti, tačiau tai taip pat gali pakenkti aplinkiniams audiniams. Pagrindinė liga pašalinama, tačiau nukentėjęs asmuo gali patirti papildomų regėjimo problemų. Blogiausiu atveju paciento akis turi būti visiškai pašalinta. Tada implantai gali būti naudojami šiam diskomfortui palengvinti.

Tačiau daugeliu atvejų liga progresuoja teigiamai, jei gydymas pradedamas anksti. Daugiau jokių komplikacijų nėra. Gyvenimo trukmė paprastai nėra ribojama, nes navikas negali plisti labai toli.

Savo vaistus galite rasti čia

prevencija

Kadangi choroidinė melanoma yra vėžys, kurios tiksli priežastis dar nežinoma, prevencija griežtąja prasme neįmanoma. Tačiau jei atsiranda pirmieji požymiai, tokie kaip regėjimo pablogėjimas, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, kad būtų nustatyta tiksli priežastis ir, jei reikia, pradėta terapija.

Priežiūra

Daugeliu choroidinės melanomos atvejų tiesioginis tolesnis gydymas neįmanomas. Navikas turi būti kuo greičiau pašalintas iš akies, kad nebebūtų komplikacijų ar metastazių. Ankstyva choroidinės melanomos diagnozė ir gydymas daro labai teigiamą poveikį tolimesnei ligos eigai.

Liga paprastai gydoma radiacijos terapija ar chirurgija. Nukentėjęs asmuo turėtų pasirūpinti savo kūnu ir pailsėti po terapijos ar po procedūros. Turėtumėte susilaikyti nuo įtemptos veiklos ar kitokio fizinio krūvio ir fizinio krūvio.

Visų pirma, akių sritis turi būti saugoma ir atsargiai gydoma esant choroidinei melanomai. Paprastai navikas neplinta į kitus kūno regionus. Tačiau reguliarūs tyrimai vis dar yra labai naudingi ir juos tikrai turėtų atlikti gydytojas.

Kadangi navikas gali neigiamai paveikti paveikto žmogaus regėjimą, pacientas privalo nešioti vaizdinę priemonę, kad pašalintų šiuos simptomus. Daugeliu atvejų choroidinė melanoma neturi neigiamos įtakos nukentėjusio asmens gyvenimo trukmei.

Tai galite padaryti patys

Kai diagnozuojama choroidinė melanoma, yra keletas dalykų, kuriuos pacientai gali padaryti patys, kad susitaikytų su vėžiu ir gyventų visavertį gyvenimą, nepaisant ligos. Svarbu aktyvus gyvenimo būdas, daug mankštintis ir vėžinė dieta, pritaikyta atsižvelgiant į simptomus ir nusiskundimus.

Pacientai turėtų įtraukti savo patirtį ir tuo pasinaudoti, norėdami pakeisti dietą, kuri palaiko gijimo procesą. Galimos dietos, pavyzdžiui, yra ketogeninė dieta, kurią sudaro riebalai, baltymai ir mažai angliavandenių bei cukrus, taip pat aliejinių baltymų dieta su produktais, kurių sudėtyje yra aliejaus ir baltymų. Pacientai kartu su gydytoju gali sudaryti tinkamą dietą. Keistis idėjomis su kitais paveiktais žmonėmis yra taip pat svarbu, kaip sveikai ir aktyviai gyventi.

Sergantys choroidine melanoma pacientų savipagalbos grupės yra pirmasis sąlyčio taškas, kur vėžiu sergantys pacientai gali keistis idėjomis ir rinkti informaciją.Internetiniai forumai ar konsultacija su psicho onkologu yra geros alternatyvos. Choroidinė melanoma šiais laikais gali būti gerai išgydoma, o sergantieji turėtų tai panaudoti norėdami padidinti savo savijautą dėl pomėgių ir įtempto kasdienio gyvenimo. Tai taip pat padeda atsigauti ir palengvina skausmą, depresiją bei kitą šalutinį ligos ir terapijos poveikį.